Gemiddeld menstrueren vrouwen 6 jaar van hun leven en dat is een paar jaar meer dan enkele eeuwen geleden. Rondom de maandelijkse bloeding van vrouwen hangt een zweem van mysterie. Het is de straf van God omdat Eva een hap uit de appel nam. Sommigen beschouwen ongesteldheid als vies of iets waarvoor men zich moet schamen. Binnen sommige religies is het onrein je vrouw in die periode aan te raken. Anderen geloven dat de baarmoeder bij de bloeding grondig gereinigd wordt en dus zou het gezond zijn voor vrouwen. Al deze redenen zijn hardnekkige misverstanden maar slechts weinig mensen zijn op de hoogte van het nutteloze van de maandelijkse menstruatie.
Vijftig jaar geleden werd de pil geïntroduceerd. De uitvinders van de pil, Gregory Pincus en John Rock, voegden een stopweek toe om een maandelijkse onttrekkingbloeding te induceren. De pilcyclus lijkt hiermee op de normale cyclus zodat vrouwen eerder geneigd zijn de pil te gebruiken. Ongesteldheid stelt vrouwen gerust dat ze niet zwanger waren. Ook de Katholieke Kerk speelde op de achtergrond een belangrijke rol. In 1958 keurde Paus Pius XII de pil voor katholieken goed. Deze opmerkelijke stap kwam doordat de uitvinders het Vaticaan aanvankelijk konden overtuigen van de 'natuurlijkheid' van deze vorm van geboortebeperking: er werd immers geen zaad verspild en de vrouw had nog steeds een maandelijkse bloeding. En de kunstmatige hormonen in de pil, progestageen en oestrogeen, werden ook al door het lichaam zelf aangemaakt, zij het in mindere mate. In 1968 werd de pil overigens weer verboden, toen de paus erachter kwam dat er bij pilgebruik geen eisprong plaatsvindt.
Maandelijkse menstruatie is in het dierenrijk zeldzaam. Op een enkel dier na hebben de meeste zoogdieren maar één keer per jaar een eisprong. Mensen maandelijks. Halverwege de menstruaties komt er een eitje vrij dat in de eileider wacht op bevruchting. Na bevruchting nestelt het eitje zich in de baarmoeder. Maar als de bevruchting niet plaatsvindt, wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten wat gepaard gaat met buikpijn en bloedverlies. Een vrouw verliest in deze periode tussen de 30 en 50 milliliter bloed.
De afgelopen eeuw is het aantal keren dat een vrouw menstrueert in haar leven toegenomen tot gemiddeld 450 keer. Ter vergelijking: de Australische Aboriginals die gemiddeld zes kinderen krijgen en hen drie jaar zogen, zijn slechts 160 keer in hun leven ongesteld (vergelijkbaar met ons leven ruim een eeuw geleden).
Naast het bloedverlies hebben veel vrouwen de dagen voor de menstruatie de meeste last van vermoeidheid, depressie, eetbuien of stemmingswisselingen. Dit Premenstrueel Syndroom (PMS) ontstaat door hormonale veranderingen in het lichaam. Uit een Amerikaans onderzoek blijkt dat 45 procent van de werkende vrouwen die een arts bezochten, dat deed vanwege problemen rondom de menstruatie.
Veel van de klachten rond de menstruatie kunnen verminderd worden door de pil continu te slikken. Het doorslikken kan alleen met de monofasische combinatiepil, dus allemaal dezelfde pillen. Het kan niet met twee of driefasen pillen. Bij tussentijds bloedverlies is het raadzaam om gedurende één week te stoppen. Anders blijft het bloedverlies doorgaan.
Het boek Is Menstruation Obsolete? dat al in 2000 in de Verenigde Staten op de markt kwam, deed veel stof opwaaien. Maandenlang besteedden de media en wetenschappelijke tijdschriften er aandacht aan. De voors en tegens van pilgebruik werden zorgvuldig afgewogen. Tegenstanders van de pil benadrukten de verhoogde kans op trombose (vooral in combinatie met roken) en bij doorslikken dat het slijmvlies in de baarmoeder wordt opgebouwd zonder dat het wordt afgebroken.
Voorstanders stelden dat de voordelen ruim opwegen tegen de nadelen. Het verhoogde risico op trombose bij pilgebruik klopt, maar er bestaat geen extra risico met doorslikken. Na een stopweek wordt het baarmoederslijmvlies opgebouwd, maar na enkele weken stopt dit. Na 6 maanden doorslikken ziet het baarmoederslijmvlies er hetzelfde uit als na drie weken. Dit is ook zo voor vrouwen die borstvoeding geven. Geen onnatuurlijke situatie dus. Er zijn geen onderzoeken bekend waaruit blijkt dat doorslikken slecht is.
Vijftig jaar geleden werd de pil geïntroduceerd. De uitvinders van de pil, Gregory Pincus en John Rock, voegden een stopweek toe om een maandelijkse onttrekkingbloeding te induceren. De pilcyclus lijkt hiermee op de normale cyclus zodat vrouwen eerder geneigd zijn de pil te gebruiken. Ongesteldheid stelt vrouwen gerust dat ze niet zwanger waren. Ook de Katholieke Kerk speelde op de achtergrond een belangrijke rol. In 1958 keurde Paus Pius XII de pil voor katholieken goed. Deze opmerkelijke stap kwam doordat de uitvinders het Vaticaan aanvankelijk konden overtuigen van de 'natuurlijkheid' van deze vorm van geboortebeperking: er werd immers geen zaad verspild en de vrouw had nog steeds een maandelijkse bloeding. En de kunstmatige hormonen in de pil, progestageen en oestrogeen, werden ook al door het lichaam zelf aangemaakt, zij het in mindere mate. In 1968 werd de pil overigens weer verboden, toen de paus erachter kwam dat er bij pilgebruik geen eisprong plaatsvindt.
Maandelijkse menstruatie is in het dierenrijk zeldzaam. Op een enkel dier na hebben de meeste zoogdieren maar één keer per jaar een eisprong. Mensen maandelijks. Halverwege de menstruaties komt er een eitje vrij dat in de eileider wacht op bevruchting. Na bevruchting nestelt het eitje zich in de baarmoeder. Maar als de bevruchting niet plaatsvindt, wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten wat gepaard gaat met buikpijn en bloedverlies. Een vrouw verliest in deze periode tussen de 30 en 50 milliliter bloed.
De afgelopen eeuw is het aantal keren dat een vrouw menstrueert in haar leven toegenomen tot gemiddeld 450 keer. Ter vergelijking: de Australische Aboriginals die gemiddeld zes kinderen krijgen en hen drie jaar zogen, zijn slechts 160 keer in hun leven ongesteld (vergelijkbaar met ons leven ruim een eeuw geleden).
Naast het bloedverlies hebben veel vrouwen de dagen voor de menstruatie de meeste last van vermoeidheid, depressie, eetbuien of stemmingswisselingen. Dit Premenstrueel Syndroom (PMS) ontstaat door hormonale veranderingen in het lichaam. Uit een Amerikaans onderzoek blijkt dat 45 procent van de werkende vrouwen die een arts bezochten, dat deed vanwege problemen rondom de menstruatie.
Veel van de klachten rond de menstruatie kunnen verminderd worden door de pil continu te slikken. Het doorslikken kan alleen met de monofasische combinatiepil, dus allemaal dezelfde pillen. Het kan niet met twee of driefasen pillen. Bij tussentijds bloedverlies is het raadzaam om gedurende één week te stoppen. Anders blijft het bloedverlies doorgaan.
Het boek Is Menstruation Obsolete? dat al in 2000 in de Verenigde Staten op de markt kwam, deed veel stof opwaaien. Maandenlang besteedden de media en wetenschappelijke tijdschriften er aandacht aan. De voors en tegens van pilgebruik werden zorgvuldig afgewogen. Tegenstanders van de pil benadrukten de verhoogde kans op trombose (vooral in combinatie met roken) en bij doorslikken dat het slijmvlies in de baarmoeder wordt opgebouwd zonder dat het wordt afgebroken.
Voorstanders stelden dat de voordelen ruim opwegen tegen de nadelen. Het verhoogde risico op trombose bij pilgebruik klopt, maar er bestaat geen extra risico met doorslikken. Na een stopweek wordt het baarmoederslijmvlies opgebouwd, maar na enkele weken stopt dit. Na 6 maanden doorslikken ziet het baarmoederslijmvlies er hetzelfde uit als na drie weken. Dit is ook zo voor vrouwen die borstvoeding geven. Geen onnatuurlijke situatie dus. Er zijn geen onderzoeken bekend waaruit blijkt dat doorslikken slecht is.
1 opmerking:
Mijn dochter heeft door de huisarts ethinylestradiol/levonorgestrel voorgeschreven gekregen. Valt die ook onder de monofasische pil? Daar hebben we wel om gevraagd, maar nou vraag ik mij af of deze pil geschikt is om langer door te slikken? In de bijsluiter staat dat het maar met 1 strip kan.
Een reactie posten